中華民國多媒體英語文教學學會 入會報名表

(立案字號: 台(85)內社字第8588585號)

中文姓名
Chinese Name

 　

English Name

 　

服務單位
Institute Served

 　

職務
Position

 　
電話 Tel (H)
電話 Tel (O)		 　 傳真 Fax (H)
傳真 Fax (O)		 　
電子信箱
 Email		 　
網址
 Http		 　
通訊地址
 Address		 　
學歷

Education

 　

經歷

Work Experiences

 　
申請人簽名
Applicant's Signature		 　

　

　

　

相片黏貼處

一張緊黏在此

另一張浮貼
介紹人簽名
Introducer's Signature		 　
理事長簽名
President's Signature

證件

Documents

□ 二吋相片二張  □ 身份證影本一份
□ 請 繳納入會費貳佰元 

□一般會員請繳納年費壹仟元  

□學生會員請繳納年費伍佰元

□永久會員入會費壹萬元(往後不用再繳年費)

繳交費用

Fee Payment

請以下列任一方式繳交費用：

1. 劃撥：42184272「中華民國多媒體英語文教學學會」。
2. 寄支票，抬頭寫「中華民國多媒體英語文教學學會」。
3. 寄匯票：請將匯票寄至(高雄市郵政30-14信箱)。

中華民國多媒體英語文教學學會 敬啟
WWW: www.rocmelia.org.tw Email: rocmelia@pagic.net